2026-01-06 13:16:46 世界杯小组积分

【科普】安眠药,如何避免从“助眠”到“依赖”?

《2025年中国睡眠健康调查报告》 显示:中国18岁及以上人群睡眠困扰率为48.5%,入睡困难、夜间易醒或早醒等睡眠问题正悄悄影响着我们的健康,面对漫漫长夜,许多失眠的人将手伸向了那个小小的药瓶:安眠药。安眠药确实能帮助大家改善睡眠问题,但如果使用不当,很可能成为让人依赖的“毒品”。让我们了解下如何正确使用安眠药,既助眠又不失健康。

失眠不一定要用安眠药

很多人在遭遇失眠问题时,第一个想到的就是安眠药,这其实是一个误区!失眠是否需要服用安眠,应根据具体情况来决定。一般建议先查找一下导致失眠的原因,去除诱发失眠的外界因素(比如环境变化、生理改变、兴奋性食物或者药物影响等),通过自身调节改变睡眠习惯,如果能恢复正常,那就不需要药物治疗。对于短期失眠患者(小于3个月)无法完成认知行为疗法时提倡早期应用药物治疗,药物治疗能发挥良好的催眠效能,快速消除失眠症状,避免病程迁延。对于慢性失眠患者要进行详细的病情评估,在建立良好睡眠卫生习惯基础上,再选择相应的治疗方法。因此,针对失眠开展的任何治疗手段都是建立在良好的睡眠卫生习惯的基础上。

认识下常用的安眠药

“安眠药”医学上称为镇静催眠药,从作用机制上来分,主要包括苯二氮䓬类受体激动剂、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂以及对睡眠具有调节作用的抗抑郁药等。其中苯二氮䓬类受体激动剂较为常用,包括苯二氮䓬类药物(BZDs)和非苯二氮䓬类药物(non-BZDs)。

BZDs:国内常用的有艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮和奥沙西泮等;

non-BZDs:唑此坦、右佐匹克隆、佐匹克隆和扎来普隆等

这两类药物作用于中枢神经系统,不规范的使用会造成依赖成瘾,因此这些常见的安眠药都属于国家管制的二类精神药品,被作为特殊类药品进行管理,需专业医生开具处方,且经实名认证登记后方能配取。

安眠药滥用危害

安眠药长期或不合理使用会对我们的身心造成严重危害。

长期服用安眠药,身体会随着用药时间的延长对药物敏感性降低,可能需要更大剂量才能达到相同的安眠效果,导致身体对药物产生依赖,一旦停药,可能出现焦虑、失眠和躁动等戒断症状。长期滥用安眠药,更会发生精神错乱、记忆力降低、无法集中注意力、认知功能受损(尤其是老年人)等情况,更可能会形成“必须服用药物才能入睡”的一种心理依赖,也就是人们常说的“成瘾”。

如何正确服用,防范安眠药滥用

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严控用药指征:镇静催眠药绝非"想吃就吃"的普通药物,在有明确的医疗适应症如严重影响日常功能的失眠、特定焦虑障碍等才考虑使用。短暂的睡眠困难或普通的"睡不着"通常不需要立即用药,应首先尝试调整生活方式。

02

注意用药剂量:通常从小有效剂量开始,在专业医生指导下寻找最低有效剂量,既能减轻症状又不至于过度镇静,严格按医嘱服用,切忌自行加量,降低用药成瘾风险。

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选择合适用药频率:间歇疗法(每周3-5次),按需服用。按需服用的情况大致如下:①对预期入睡困难时,准备睡觉前5-10分钟服用;②上床后30分钟仍不能入睡时,立即服用;③夜间醒来,距离起床时间大于5小时的,可以服用短效药物;④根据次日活动的需求于睡前服用。

04

控制用药疗程:短期使用原则,多数指南建议连续使用不超过4周。长期使用可能导致耐受和依赖。一项追踪5年的研究发现,连续使用苯二氮䓬类超过6个月的患者,戒断难度显著增加。一定要注意控制安眠药使用时间,睡眠改善后及时进行药物减停,包括逐步减少夜间用药量和变更连续治疗为间歇治疗等方法。

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定期评估:用药期间定期复诊,评估药物疗效和安全性,对于需要长期应用安眠药的慢性失眠患者,至少每4周进行1次临床评估,必要时变更干预方案或根据患者睡眠改善情况采用间歇治疗,切不可突然停药,以免发生撤药反应。

安眠药是把双刃剑,合理使用可有效助眠,不当使用、滥用会对我们的身体产生危害,甚至依赖成瘾!安眠药的使用必须在医生指导下进行,严格按照医嘱规范服用,切勿自行增减剂量或调整用药频率。

请合理使用助眠药物,千万别把它当成改善睡眠的万能钥匙,养成良好的睡眠卫生习惯才是实现优质睡眠的基石!

原标题:《【科普】安眠药,如何避免从“助眠”到“依赖”?》